衡阳明仁妇女儿童医院：出生7天的男宝呕吐、腹泻、便血，经16天救治终“脱险”

衡阳明仁妇女儿童医院：出生7天的男宝呕吐、腹泻、便血，经16天救治终“脱险”

通讯员：骆龙

家住衡阳白沙洲，刚出生7天的男宝彦彦，出现皮肤黄染进行性加深加重4天，伴呕吐、腹泻、便血3天，加重1天，忧心不已的家长在2021年1月9日凌晨3点，连夜带着宝宝赶到衡阳明仁妇女儿童医院新生儿科就诊。

彦彦系2021年1月1日因胎儿宫内窘迫剖腹产出生的足月儿，出生时体重3.55Kg，生后第三天即出现黄疸，某三甲医院医生给予停母乳改配方奶喂养。1月7日前往我院门诊就诊，测TCB18.4mg/dl，予以日间蓝光治疗两天，治疗期间呕吐两次，为白色奶汁，量一般，大便为黄褐色稀便，未解红色血便，抱回家时嘱家长观察患儿呕吐、大便性状及精神反应情况，必要时立即来院就诊。回家后患儿再次出现呕吐两次、呕吐物为黄色液体，伴腹泻5-6次，量较多，带鲜红血便，纳差及精神反应下降，于是家长连夜带着宝宝赶到明仁妇女儿童医院就诊。

入院后，新生儿科团队对患儿进行评估：1、新生儿黄疸；2、呕吐查因：①肠道感染（NEC）？查体腹胀，肠鸣音活跃，完善大便常规、隐血及轮状病毒检测；②牛奶过敏？完善过敏原检测；③不完全性肠梗阻（肠套叠）？完善相关检查。④其余外科性疾病？如NEC、麦克尔憩室、肥厚性幽门狭窄、炎性肠病、肠套叠等，完善相关检查。如果是后者，彦彦的情况将十分不乐观。好在，B超、立位腹片结合临床表现基本可排除肠梗阻及外科性疾病，考虑牛奶蛋白过敏引起消化道出血可能性大，麦克尔憩室也不能完全排除。

给予抗感染治疗，止血、禁食、胃肠减压，静脉营养等支持治疗，5天后出血基本得到控制，给予试肠内氨基酸奶粉喂养，患儿仍不耐受，再次出现呕吐、复查炎性指标仍比较高，再次禁食，更改抗生素加强抗感染，静脉丙球增强抗感染能力，支持治疗，经过16天的精心治疗和护理，彦彦于2021年1月24日痊愈出院。出院诊断：1、消化道出血：①牛奶蛋白过敏；②消化系统发育畸形？如麦克尔憩室、肠息肉等；2、新生儿感染；3、先心病（卵圆孔未闭）；4，新生儿贫血；5，新生儿黄疸。